 дата: 16-06-2011, 21:24 Дети до года могут иногда срыгивать принятую пищу. Когда это случается редко, оно не вызывает опасения. Потому что ребенок может слишком жадно сосать грудь и захватывать много воздуха вместе с молоком. Но когда срыгивание становится частым, ребенок начинает отставать в нервно-психическом развитии и в весе. В этом случае необходимо провести обследование, а также и лечение.
Особенности работы и строения желудочно-кишечного тракта у грудных малышей
В отличие от взрослых людей, которые имеют желудок изогнутой удлиненной формы, новорожденный ребенок имеет желудок, который похож на шар. При этом сфинктер, то есть круговая сжимающаяся и разжимающаяся мышца, которая либо пропускает в желудок пищу, либо преграждает ей путь. Она расположена в конце пищевода. У новорожденных малышей она не полностью выполняет свои функции. Иногда она может пропускать пищу обратно, то есть из желудка в пищевод. При частом срыгивании кислое содержание желудка вызывает воспаление пищевода.
Кроме того, при грудном кормлении сосательные движения малыша не всегда совпадают с перистальтическим движением пищевода, которое способствует продвижению пищи по пищеводу. Это может вызывать резкое сокращение желудка, что ведёт к выбрасыванию пищи.
Почему возникает срыгивание
Срыгиванием является выброс воздуха и небольшого количества высосанного и частично створоженного молока из желудка малыша в пищевод, и дальше в рот ребенка, которое возникает во время кормления или сразу после него. У здоровых малышей это бывает редко и обычно при жадном сосании с заглатыванием воздуха – аэрофагия, или в связи с перекормом. Количество срыгнутого молока у здоровых детей небольшое, что-то около чайной ложки. При правильном процессе кормления срыгивание проходит к 3–4 месяцам, но иногда бывает и до года. Но это не вызывает ни у ребенка, ни у матери беспокойства.
Когда срыгивание происходит постоянно, тогда ребенок недоедает, а значит, отстает в нервно-психическом развитии и в весе. Большинство случаев имеет связь с перинатальным поражением ЦНС центральной нервной системы, которые происходили во второй половине беременности и в первой неделе после родов. Недоношенные дети или дети, которые имели задержку внутриутробного развития, рождаются с нарушением координации сосательного, глотательного и дыхательного движения. Её нормализация происходит приблизительно к двум месяцам.
Кишечник новорожденного малыша также незрелый. Он не обладает достаточным количеством полезных бактерий, помогающих переваривать пищу. Все мамы знают, что ребенок в первые месяцы жизни имеет проблемы с животиком: он часто вздувается, напрягается, от чего ребенок становится беспокойным и кричит. Причиной является появление газов в его кишечнике, которые возникают при разложении молока – это метеоризм. Метеоризм может являться причиной срыгивания у малыша в первые месяцы жизни.
Также частые срыгивания могут быть вызваны особенностями строения, а может даже аномалиями, желудка и пищевода у ребенка. Это может быть слабость нижнего пищеводного сфинктера, сужение пищевода и т. д.
Выявляйте причины частого срыгивания
Частое срыгивание у малыша, приводящее к отставанию ребенка в нервно-психическом развитии и в весе, нужно тщательно проанализировать, ребенка нужно обследовать, и выявить причину срыгивания. Нужна обязательная консультация детского невролога, чтобы исключить перинатальные поражения ЦНС, а также детского хирурга, чтобы исключить аномалию развития органов пищеварения. Если заподозрена какая-то патология, ребенка нужно дополнительно обследовать. Например, нужно сделать рентгенографию органов пищеварения. При необходимости нужно провести лечение.
Как лечат срыгивания
Прежде всего, ребёнка после каждого кормления нужно подержать «столбиком», пока он не отрыгнет воздух. Только тогда его можно положить в кроватку. Если малыш срыгивает помногу и часто, его кормят со слегка приподнятой верхней половиной туловища и головкой. Не надо туго пеленать ребёнка, так как это сдавливает ему живот, что способствует срыгиванию. Спать малышу лучше всего на боку.
Кормить ребенка, который склонен к срыгиванию, нужно чаще, но небольшими порциями молока. При этом помните, что ребёнок в течение суток должен получить общий объём молока, который рекомендован педиатром, чтобы он не отставал в весе и в своём развитии. Если такой подход не помогает и срыгивания продолжаются, то врач-педиатр посоветует кормить ребёнка специальными молочными смесями, которые содержат много белка казеина. Казеин препятствует срыгиванию, так как он очень быстро створаживается в желудке. Такие смеси маркируются AR. Иногда срыгивание можно приостановить, принимая загустители молока, такие как крахмал или камедь. Их тоже назначает врач-педиатр. Существуют специальные молочные смеси, содержащие загустители, такие как нутрилон антирефлюкс. Если вы кормите ребенка грудью, то эти смеси дают ему перед кормлением в том количестве, которое назначено врачом.
Если ребенок все равно продолжает срыгивать, тогда ему могут назначить лекарственные препараты, которые улучшают сократительную функцию кишечника – это мотилиум, и снимают спазмы желудка – это риабал. Если у ребёнка перинатальное поражение ЦНС, то лечение должен назначить детский невролог.
Если в результате обследования, выявлена врожденная аномалия органов пищеварения, то в этом случае помочь может только хирургическое вмешательство.
Профилактикой срыгивания являются нормально проходящая беременность и роды.
|
