 дата: 18-06-2011, 17:09 Сепсис у новорожденных или так называемый неонатальный сепсис – это инфекционное заболевание, которое сопровождается бактериемией, когда бактерии попадают в кровь из очага инфекции. Инфицирование новорожденного происходит в трёх случаях:
1. до родов, то есть в антенатальный период;
2. в момент родов, то есть в интранатальный период;
3. после родов, то есть в постнатальный период.
Этому заболеванию часто подвергаются недоношенные дети. Сепсис у новорожденных актуален и сейчас, так как при нём слишком высокий процент смертельных случаев.
Возбудители сепсиса у новорождённых
Возбудителями этого заболевания являются разные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, то есть стафилококки, стрептококки, пневмококки, сальмонелла, синегнойная палочка, кишечная палочка и другие, опасные для человека микроорганизмы. Наличие воспалительных и гнойных процессов у матери, длинный безводный период, повреждение кожи во время родов - все это является очагом для инфицирования новорожденного малыша. Вирусы и бактерии проникают внутрь организма через его слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути, а также через поврежденную кожу, пупочную рану. Если сепсис возник внутри утробы, то его очаг находится в организме матери. Это может быть плацента или какой-либо другой орган.
Клинические формы сепсиса
Существуют три основные формы этого заболевания у новорожденных: ранний сепсис, поздний сепсис и внутрибольничный сепсис.
Ранний сепсис выявляется в период 5-7 дней жизни. Им ребёнок заражается перинатально, то есть ещё в утробе матери. Патогенные микроорганизмы через плаценту попадают в организм ребенка, то есть трансплацентарно. Ранний сепсис может развиваться вследствие заглатывания новорождённым ребёнком околоплодных вод или в результате разрыва околоплодной оболочки, через которую может проникнуть патогенная микрофлора из влагалища матери. Инфицирование может произойти и при прохождении ребенком родовых путей, если там есть очаги воспаления.
Поздний сепсис обычно выявляется через 3 недели после рождения ребёнка. Инфицирование сепсисом происходит во время прохождения родовых путей микрофлорой, которая находится во влагалище матери.
Внутрибольничный сепсис у новорождённых вызывается патогенной микрофлорой. Она встречается в роддомах и больницах. Возбудителем такого сепсиса чаще всего становится стафилококк и грибы. Иммунная система ребёнка, который только что родился, еще не подготовлена к воздействию таких микроорганизмов, его слизистая оболочка и кожные покровы являются легкоуязвимым местом, поэтому риск появления сепсиса сильно увеличивается.
Симптомы сепсиса у новорождённых
Чаще всего сепсис у новорожденного ребёнка проявляется через такие симптомы: снижение аппетита, отказ от груди, частое срыгивание, рвота, повышение температуры тела, сероватый оттенок кожи, значительное снижение веса, синюшность носогубного треугольника, «мокнущий» пупок.
Сепсис обычно протекает в двух формах:
1. септицемия, то есть происходит общая интоксикация организма, очаги инфекции не выражены;
2. септикопиемия, то есть наличие явно выраженных очагов инфекции: флегмон, абсцесс, менингит, пневмония, остеомиелит и др.
|
