 дата: 18-06-2011, 17:15 Под родовыми травмами имеется в виду повреждение органов и тканей ребенка, развивающееся в процессе родов. Существуют факторы, которые провоцируют эту патологию: недоношенность и гипоксия плода, крупные размеры плода и узкий таз матери, угроза прерывания беременности, неправильное положение плода, срочные или затяжные роды, использование вакуум-экстрактора и др. Все это провоцирует снижение уровня адаптации плода, повышает вероятность травм при родах.
Родовые травмы классифицируются на родовые травмы: костной системы, мягких тканей, центральной и периферической нервной системы, внутренних органов.
Родовые травмы мягких тканей представляют собой повреждение мышц, кожи, подкожной клетчатки. Локализованный отек мягких тканей ребенка представляет собой родовую опухоль, являющуюся следствием продолжительного механического сдавливания предлежащей части плода.
Такие родовые повреждения кожи у новорожденного как ссадины, царапины, кровоизлияния должны быть местно обработаны антисептическим средством. Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней после родов. Более серьезными бывают родовые мышечные травмы ребенка. Такие повреждения связаны в основном из-за применения акушерских щипцов, особенно в тех случаях, когда плод имеет ягодичное предлежание. Самой распространенной травмой мышц новорожденного при родах является повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В результате чего у новорождённого ребенка развивается кривошея. Чтобы лечение этой патологии было эффективным, необходимо ее диагностировать как можно раньше. Для её лечения применяют электрофорез йодида калия, создают условия для правильного положения головы ребенка при помощи валиков, а также назначают массаж.
Родовые травмы, которые сопровождаются повреждением внутренних органов, считают очень серьезными, потому что это ведёт к расстройству их функций и даже к летальному исходу. К счастью таких случаев очень мало. Основная причина таких родовых травм - это применение механического воздействия на плод в условиях неправильного ведения родов. Такой вид родовых травм имеет быть связь с поражением нервной системы. Такое поражение ЦНС может спровоцировать и дисфункцию некоторых органов.
Согласно статистике, чаще всего травмируются почки, печень и надпочечники. Это может сопровождаться кровоизлиянием в них и имеет яркую клиническую картину уже на 3-4 сутки. Для получения точной диагностики проводят УЗИ брюшной полости. Если происходит внутреннее кровотечение, то назначают хирургическое вмешательство. Вообще для лечения такого патологического состояния у новорожденного ему назначают кровоостанавливающую и антибактериальную терапию. Если развивается острая надпочечная недостаточность, назначают заместительную гормональную терапию.
Родовые травмы костной системы - это трещины и переломы костей, являющиеся следствием неправильного проведения родов. Самая распространенная родовая травма – это перелом ключицы. Переломы плечевой и бедренной костей встречаются реже. Причиной перелома ключицы у новорожденного может быть несоответствие размеров таза матери и плечевого пояса ребенка, а также преждевременный вывод акушеркой заднего плеча новорожденного. Для лечения этой травмы руку новорождённого иммобилизируют при помощи фиксирующей повязки Дезо. В течение недели перелом срастается, и восстанавливаются активные движения руки.
Опасными для жизни и здоровья ребенка являются родовые травмы периферической и центральной нервной системы. Такие травмы как внутричерепная травма или травма спинного мозга и др. Детей, которые перенесли такие травмы, относят к группе риска, так как не исключается вероятность развития у них некоторых неврологических и психических нарушений.
Квалифицированная работа медиков во время беременности и родов позволит избежать патологий и значительно снизит вероятность травм при родах.
|
