 дата: 18-06-2011, 17:06 Рахит является заболеванием, которое характерно для раннего детского возраста. Оно поражает в основном опорно-двигательный аппарат из-за недостаточного поступления витамина D. Причиной недостатка витамина D являются самые разные факторы: почечная или лёгочная патология, редкое пребывание ребёнка на свежем воздухе, а также неправильное питание.
Какая связь между витамином D и костно-мышечной системой? Дело в том, что витамин Д в результате органических превращений входит в соединение, которое необходимо организму, чтобы происходило нормальное всасывание кальция и фосфора – это основной строительный материал для костей. Если этого витамина недостаточно, то поступление фосфора и кальция в организм снижается. Происходит падение концентрации этих микроэлементов в крови и организм запускает механизм гормональной регуляции их уровня. То есть, чтобы восстановить концентрацию кальция и фосфора в крови, происходит их «вымывание» из костной ткани, а это ведёт к искривлению и «размягчению» костей. Кроме того, такое нарушение минерального обмена отражается на нервах, мышцах и других органах.
Клиника рахита в зависимости от тяжести заболевания имеет 3 формы: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем быстрее начнётся лечение, тем легче будет протекать болезнь и скорее наступит выздоровление. Поэтому нужно знать о первых признаках рахитического поражения, которые проявляются намного раньше костных изменений. Это происходит в первый или во второй месяц жизни ребёнка. К этим признакам относятся: запоры, нарушения сна, потеря волос на затылке, наличие красных пятен на коже, а также постоянная потливость, при которой пот имеет кисловатый запах. Ребёнок часто бывает возбуждённым и беспокойным, его мышечный тонус обычно снижен. Уже на начальном этапе рахита происходит размягчение границ при переходе родничка в кости черепа.
Лёгкая форма рахита характеризуется уплощением затылка, размягчением границ родничка, появлением на пальцах, запястьях и рёбрах костных утолщений, которые получили название рахитических, «жемчужных нитей», «браслетов» и «чёток». Отмечается также ухудшение мышечной деятельности и появление нервной возбудимости.
Среднетяжёлая форма рахита характеризуется хорошо выраженной патологией, которую имеет костно-мышечный аппарат, а также заболеванием некоторых внутренних органов, анемией, увеличением печени и селезёнки.
При тяжёлой форме рахита и при отсутствии лечения изменения костей имеют крайнюю степень деформации. Грудная клетка приобретает килеобразный вид, как «куриная» грудь. Или, наоборот, воронкообразный вид, как «грудь сапожника». При этой форме хорошо заметны искривления нижних конечностей, которые имеют О- или Х-образную форму. Патология внутренних органов организма в этом случае выражена очень чётко.
Рахит можно диагностировать на раннем этапе по клиническому анализу крови, который позволяет определить процентное содержание микроэлементов, а также некоторые ферментные факторы. В запущенных случаях можно поставить диагноз и по наличию внешних данных.
Лечение рахита должно проводиться комплексно. Оно предусматривает восполнение недостатка витамина D и устранение причин, ведущих к недостатку кальция и фосфора. Для этого нужно обеспечить нормальный режим ребёнку, который предполагает достаточное пребывание на свежем воздухе, особенно, в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи способствуют образованию витамина D в коже. Пищевой рацион больного ребёнка должен содержать питательные вещества, а также витамины и микроэлементы. Если у ребёнка грудное кормление, то мать должна иметь полноценное питание.
Хороший эффект имеет употребление самого витамина D. Его дозировка и продолжительность курса должен определить врач-педиатр. Обычно достаточно 1,5 месяца, чтобы достигнуть терапевтического эффекта. Также, чтобы усилить синтез витамина D организмом врач может назначить ультрафиолетовые облучения.
Для профилактики рахита нужно уделять должное внимание физическому воспитанию ребёнка, то есть массажу, гимнастике, прогулкам и правильному питанию. Профилактику рахита начинают ещё до рождения малыша. Будущая мама должна иметь полноценное питание, а на последнем месяце беременности будет полезным применение витамина D. Не будут лишними и лёгкие дозы ультрафиолетового облучения, если роды планируются на осенне-зимний период, так как в это время солнечный свет является дефицитом.
|
